医疗服务提升年丨永州市中心医院：成功取出支气管异物 1岁10个月患儿转危为安

红网时刻新闻6月5日讯(rìxùn)（通讯员 李湘云 赵辉玲 王娟娟）近日，永州市中心医院儿科（冷水滩院区）成功从一名1岁(suì)10个(gè)月女童的左主支气管中取出一块骨头，及时化解了(le)这场持续数月的健康危机。 据患儿家属回忆，3个月前(qián)，孩子(háizi)便开始出现反复咳嗽、喘息的症状。家长(jiāzhǎng)曾带着孩子辗转多家医疗机构救治。期间，孩子先后接受了两次胸部影像检查，结果均显示为支气管肺炎。医生按照肺炎和(hé)哮喘的规范疗法进行治疗，然而孩子的病情却始终不见起色，症状时好时坏(shíhǎoshíhuài)，喘息也不时发作，这让家长们饱受精神折磨。 近日，孩子咳嗽喘息症状突然加剧，家长(jiāzhǎng)立即(lìjí)将其送往永州市中心医院冷水滩院区儿科就诊。接诊医生在详细询问病史、仔细查体(chátǐ)后，察觉到异常。随后进行的胸部CT检查，终于发现(fāxiàn)了关键线索：患儿左主支气管存在异常征象，左肺上叶出现肺气肿。结合孩子长期反复且治疗效果不佳的呼吸道症状，医生怀疑(huáiyí)气管内存在异物。 儿科支气管团队(tuánduì)迅速响应，对患儿(huànér)情况进行全面评估，并制定了应急预案，决定为患儿实施支气管镜(zhīqìguǎnjìng)异物取出(qǔchū)术。手术中，在镇静状态下(xià)，儿科一区病区主任阳丽琼凭借丰富(fēngfù)的内镜操作经验，经患者鼻插入支气管镜。镜下显示，一块尖锐的骨头碎片紧紧嵌顿在左主支气管开口处，周围黏膜因长时间刺激，已形成肉芽(ròuyá)组织。阳丽琼谨慎操作内镜，通过异物网篮(wǎnglán)精准套取骨头碎片，整个手术过程仅耗时约6分钟便顺利完成。术后，患儿咳嗽、喘息症状明显缓解，生命体征平稳。目前，患儿正在接受雾化吸入及对症治疗，不久即可康复出院。 阳丽琼介绍，幼儿气管异物是儿科常见的危急(wēijí)重症，风险极高。其临床表现(línchuángbiǎoxiàn)如咳嗽、喘息、呼吸困难等，与肺炎、支气管炎、哮喘等儿童常见疾病极为相似。此外，部分非金属异物（如骨头、坚果等）在常规X线检查中通常不会显影，极易导致漏诊或误诊，进而延误最佳救治时机。同时，她指出，此次患儿异物滞留数月最终转危为安，若(ruò)未及时通过支气管镜确诊并取出(qǔchū)异物，可能会引发(yǐnfā)反复肺部感染、肺不张、支气管扩张等严重后果，甚至(shènzhì)可能因气道完全阻塞(zǔsè)危及生命。 近年来，永州市中心医院(zhōngxīnyīyuàn)已成功开展60余例支气管镜异物取出术，涉及患儿年龄最小仅3个月(yuè)，最大12岁。异物性质以坚果类为主，也有骨类(gǔlèi)、金属类。 阳丽琼表示，这场持续数月的就医历程，既是年幼患儿的痛苦经历，也是家长焦虑的漫长煎熬(jiānáo)。通过这个病例，再次给所有人敲响警钟：儿童气管(qìguǎn)(qìguǎn)异物风险无处不在，早期识别与及时处理至关重要。她呼吁，家长应增强防范意识，避免(bìmiǎn)让(ràng)幼儿接触易引发误吸的小物件；同时，医务人员在接诊反复呼吸道(hūxīdào)症状患儿时，也需将气管异物纳入重要鉴别诊断范畴，共同为儿童呼吸健康保驾护航。